Сухость во рту ночью причины и лечение

Сухость во рту ночью причины и лечение

· Автор: Анна Морозова · сухость во рту, сон, дыхание ртом, питьевой режим, гигиена полости рта

Сухость во рту ночью причины чаще всего имеет в быту: сухой воздух ниже 40% влажности, дыхание ртом из-за заложенности и обезвоживание за день. Устранение этих трёх факторов снимает симптом у большинства за 3–7 ночей. Сухость, которая не проходит дольше двух недель, будит жаждой и сочетается с похуданием, — повод сдать анализы.

Коротко

  • Влажность в спальне: 40–60%; при 30% и ниже слизистая пересыхает за ночь почти у всех.
  • Дыхание: ртом — самая частая причина; заложенность носа лечится, а не «перерастается».
  • Питьё: 30 мл на кг массы тела в сутки, равномерно; последний стакан — за 60 минут до сна.
  • Лекарства: более 300 препаратов сухость во рту указывают в инструкции как побочный эффект.
  • Гигиена: чистка зубов 2 раза в день пастой с фтором — при сухости риск кариеса растёт.
  • К врачу: сухость дольше двух недель, жажда по ночам, похудение — анализы, а не больше воды.

Почему ночью пересухает

Слюноотделение во сне снижается естественно: днём вырабатывается около 1–1,5 л слюны, ночью — заметно меньше. Если прибавить к этому ртом дыхание, воздух за окном и обезвоживание к вечеру, слизистая пересыхает к 3–4 часам ночи. Сон с открытым ртом — итог заложенности, искривлённой перегородки, аллергии или привычки; чаще всего человек замечает это по сухому горлу утром.

Вторая группа причин — лекарства. По данным NIH, сухость во рту вызывают более 300 веществ: антигистаминные, часть антидепрессантов, обезболивающие, препараты от давления и астмы. Третья — состояния: диабет (жажда и ночное мочеиспускание), синдром Шегрена, нарушения дыхания во сне. Четвёртая — временные: алкоголь, кофеин, никотин и высокобелковая диета без достаточной воды.

Обзор состояния сухости во рту в Mayo Clinic называет три базовых признака бытовой причины — жжение языка, застревающую пищу и сухость, которая проходит после проветривания и воды; если не проходит, начинается диагностика.

Лекарства и состояния: таблица

Возможная причина Что ещё беспокоит Как проверить Первый шаг
Заложенность носа, дыхание ртом Храп, сухость горла утром Зеркало под носом, наблюдения Орошение носа, врач-ЛОР
Сухой воздух в спальне Липнущий к нёбу язык к утру Гигрометр, конденсат на окне Увлажнение 40–60%
Недостаток воды днём Тёмная моча, запоры Цвет мочи, 30 мл на кг Питьевой режим
Лекарства Сухость началась после нового препарата Инструкция, дневник Врач, назначивший курс
Сахарный диабет Жажда, частое мочеиспускание, похудение Глюкоза натощак Анализ крови
Синдром Шегрена Сухость глаз и рта вместе Антитела, ревматолог Консультация
Алкоголь и кофеин Усиление в дни приёма Дневник напитков Сокращение до 1 порции
Храп и апноэ Просыпания, дневная сонливость Наблюдения партнёра Консультация

Таблица — карта для разговора с врачом, а не диагноз. Симптомы редко приходят по одному: связка «сухость + жажда + похудение» обсуждается с терапевтом в первую очередь. К той же ночной картине часто примыкает потливость — её характерные признаки и группы причин разобраны в статье «Потливость ночью».

Восемь шагов для сухого сна

  1. Увлажнение. Купите гигрометр или увлажнитель; ориентир 40–60%, при 30% слизистая пересыхает у большинства.
  2. Проветривание. 10 минут окна перед сном и форточка на ночь: движение воздуха важнее градусов.
  3. Орошение носа. Солевой раствор вечером при заложенности — носовое дыхание возвращает 60–70% комфорта.
  4. Вода днём. Равномерно, ориентир 30 мл на кг массы тела; расчёт в статье «Сколько воды пить в день».
  5. Последний стакан — за 60 минут до сна. Иначе просыпает не от сухости, а от похода в туалет.
  6. Без кофеина и алкоголя за 4–6 часов до сна. Оба обезвоживают, причём эффект держится всю ночь.
  7. Ночной крем для губ и полоскание без спирта: восстановление слизистой идёт быстрее, чем от одной воды.
  8. Педикюр для рта: чистка зубов 2 раза в день и ополаскиватель без спирта — при сухости риск кариеса повышается.

Вечерний час отхода к сну удобно совместить с ритуалом из статьи «Как быстрее засыпать» — сухость и засыпание решаются одним режимом.

Питьё, еда и дневной режим

Слюна на 98% состоит из воды, поэтому питьевой режим — первая линия обороны: 30 мл на кг массы тела в сутки, при физической нагрузке плюс 500 мл на каждый час. Ориентир проверяется по цвету мочи: светлая — норма, насыщенно-жёлтая — пейте больше и чаще, небольшими глотками. При этом разовые 500 мл «за один вечер» усваиваются хуже, чем стакан каждые 2 часа.

Из еды помогают продукты с высоким содержанием воды и без избытка соли: огурцы, сельдерей, арбуз, бульоны. Сухари, солёное и сладкое на пустой желудок, наоборот, забирают влагу у слизистой. Если к сухости присоединяется тяжесть в животе, посмотрите статью «Тяжесть в желудке после еды» — ночной дискомфорт часто бывает связкой.

Правила гигиены при сухости не меняются, а ужесточаются: две чистки по 2 минуты, нить 1 раз в день. Отдельно — сухой кашель: он раздражает горло ещё сильнее, и если кашель без температуры и сухость идут вместе, разберите обе причины в статье «Сухой кашель без температуры».

Гигиенические ориентиры по уходу за полостью рта публикует Роспотребнадзор, а ВОЗ в своих материалах по охране здоровья полости рта отмечает связь сухости рта с кариесом и грибковыми поражениями — ВОЗ.

Чего делать нельзя

Ограничения простые, и почти все они экономят деньги и нервы:

  • Не увеличивайте дозу лекарств сами. Если сухость началась после нового препарата, решение принимает назначивший его врач; самовольная отмена опаснее симптома.
  • Не пейте «на всякий случай» по ночам. Кружка у кровати сдвигает проблему, но не решает её и добавляет пробуждений.
  • Не используйте ополаскиватели с алкоголем. Они пересушивают слизистую сильнее: жжение через 10 минут после полоскания — типичная реакция.
  • Не заменяйте воду сладкими напитками. Сок и лимонад повышают вязкость слюны и добавляют риск кариеса, особенно если сухость держится месяцами.
  • Не игнорируйте связку сухости и жажды. Симптомы дольше двух недель в паре — повод сдать анализы, а не купить новый увлажнитель.

Когда нужен врач

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Обратитесь к специалисту, если:

  • сухость держится дольше двух недель, спальня и вода в порядке;
  • просыпает жаждой 2 и более раз за ночь;
  • есть похудение при обычном питании или постоянная усталость;
  • трудно глотать сухую пищу, появились заеды в уголках губ;
  • одновременно сухие глаза — повод провериться у ревматолога;
  • храп с остановками дыхания и дневная сонливость.

Связку «жажда + частое мочеиспускание + похудение» отдельно называет Mayo Clinic: это повод сдать глюкозу натощак, а не просто пить больше воды.

См. также: «Почему кровоточат десны: причины и способы лечения» — практические рекомендации и типичные ошибки.

Частые вопросы

Почему я просыпаюсь от сухости во рту ночью?

Причина почти всегда в дыхании ртом и сухом воздухе: слюноотделение во сне и так снижается, а проходящий через рот воздух пересушивает слизистую за 3–4 часа. Проверьте влажность в спальне — ориентир 40–60% — и заложенность носа. Если поставить увлажнитель, орошать нос солевым раствором и пить за 60 минут до сна, пробуждения от жажды обычно уходят за 3–7 ночей.

Сколько воды пить, чтобы не было сухости ночью?

Ориентир — около 30 мл на кг массы тела в сутки, равномерно в течение дня: 60-килограммовому человеку это примерно 1,8 л. Вечером последний стакан — за 60 минут до сна, дальше только при реальной жажде. Большие объёмы разом не работают: организм выводит избыток, а слизистая получает тот же дефицит, что и до выпитого.

Сухость во рту — признак диабета?

Сама по себе сухость не равна диабету, но связка из трёх симптомов — жажда, частое мочеиспускание и потеря веса без диеты — требует анализа глюкозы натощак. Ночью к сухости при диабете нередко добавляются пробуждения из-за жажды. Без этих признаков чаще всего виноваты воздух, дыхание ртом и лекарства, но подтвердить это может только врач.

Какие лекарства вызывают сухость во рту?

Более 300 веществ указывают её как побочный эффект: антигистаминные средства, часть антидепрессантов и препаратов от давления, обезболивающие, лекарства от астмы и расстройства мочеиспускания. Сухость — одна из самых частых жалоб при длительном приёме таких средств. Не отменяйте препарат самостоятельно: обсудите замену или коррекцию дозы с врачом.

Можно ли постоянно пить воду ночью?

Лучше не нужно: регулярные пробуждения из-за воды разбивают сон, а сама сухость от стакана проходит на 10–15 минут. Правильнее устранить причину — влажность, дыхание ртом, заложенность. Если жажда не даёт уснуть без воды, пейте маленькими глотками при комнатной температуре и обязательно проверьте глюкозу: ночной жаждой проявляется ряд состояний, требующих обследования.

Помогают ли леденцы и жвачка?

Жевательная резинка без сахара и леденцы усиливают слюноотделение в 2–3 раза — это работает днём, но перед сном не рекомендуется: еда и жевание перед отходом к сну повышают активность пищеварения. Ночью лучше подходит полоскание без спирта и стакан воды за час до сна. При сухости регулярно сдавайте осмотр к стоматологу: без слюны кариес развивается быстрее.